是中医经典方剂之一，出自清代医籍《伤科补要》，主要用于治疗筋络、筋膜、筋腱损伤及脱臼复位后的调理。以下从组成、功效、临床应用等方面综合分析：
📜 **一、基础信息**
1. **来源与组成**
- **出处**：《伤科补要》卷三。
- **药物组成**：
- 羌活6g、防风9g、荆芥6g、独活9g
- 当归12g、续断12g、青皮5g
- 牛膝9g、五加皮9g、杜仲9g
- 红花6g、枳壳6g。
- **歌诀**（方便记忆）：
> "舒筋活血羌防荆，独活当归续断青；牛膝加皮并杜仲，红花枳壳又通经。"。
💊 **二、功效与主治**
1. **核心功效**：**舒筋活络**，兼祛风除湿、活血止痛。
2. **主治病证**：
- **筋伤中期**：如跌打损伤后筋肉肿痛、活动受限。
- **脱臼复位后调理**：缓解关节僵硬、筋肉挛痛。
- **风湿痹痛**：兼见湿邪阻滞的关节肿痛（如腰腿痛、肩周炎）。
- **病机特点**：外伤或风湿导致气血瘀滞，经络不通，"不通则痛"。
🧪 **三、临床应用与加减化裁**
1. **适应症扩展**
- **软组织损伤**：如扭伤、拉伤后的肿痛。
- **骨折后期康复**：促进筋腱修复，改善关节功能。
- **风湿性关节炎**：尤其适用于寒湿痹阻型。
- **糖尿病末梢神经炎**：加黄芪、黄精等益气养阴药（附方）。
2. **辨证加减**
| **症状/部位** | **加减药物** |
|----------------------|---------------------------------------|
| **上肢疼痛** | 加桂枝，去牛膝、独活。 |
| **下肢疼痛** | 去羌活，加木瓜、薏苡仁。 |
| **痛甚** | 加乳香、没药、细辛。 |
| **湿重肿甚** | 加防己、白术。 |
| **肝肾亏虚腰酸软** | 加黄芪、山茱萸、补骨脂。 |
3. **现代研究支持**
- 治疗关节损伤（如膝、踝关节）：总有效率76.7%，优于西药布洛芬对照组（65.6%）。
- 腰腿痛治疗：106例患者中，加减方（加威灵仙、延胡索等）显著改善疼痛及活动功能。
⚠️ **四、使用注意**
- **禁忌人群**：孕妇禁用（因含活血通经药如红花、牛膝）。
- **疗程与用法**：
- 内服：每日1剂，水煎分2次服。
- 外洗：药渣第三煎可外敷或熏洗患处（增强局部疗效）。
🔍 **五、附方参考**
舒筋活血汤有多首同名方，需辨证区分：
1. **《古今医鉴》疏筋活血汤**：主治痛风性关节炎，含川芎、龙胆草等，侧重清热祛湿。
2. **腹部内伤方**：含大黄、延胡索，专治气滞血瘀型腹胀痛。
💎 **总结**
舒筋活血汤以**当归、红花活血**，**羌活、防风祛风**，**杜仲、牛膝强筋骨**，构成"通络-祛湿-补虚"三层作用，是伤科中期调理的核心方。临床应用时需结合**病位（上下肢）**、**病性（寒热虚实）** 灵活加减，并严格规避孕妇禁忌。现代研究支持其在软组织损伤及慢性痹痛中的疗效，体现了中医"异病同治"的灵活性。
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